Een open, anonieme brief aan uw arts over te veel drinken

illustratie met dank aan emon halim

Geachte dokter,

Als ik vele nachten in bed rondslinger, de moed verzamel om met je te praten, als ik stop met liegen tegen je gezicht, en ik je TOT slot vertel dat ik me zorgen maak over hoeveel ik drink, dan moet je er rekening mee houden.

Je wordt verondersteld de hoeveelheid te verdubbelen wanneer een patiënt de vraag beantwoordt: "Hoeveel drink je?" Volgens dezelfde logica - alsjeblieft - als ik er echt uit flap dat ik te veel drink, dan weet je zeker dat het is. Te veel.

Voor mij.

En misschien is het niet te veel voor jou, of misschien is het niet teveel volgens een of andere mythische richtlijn gebaseerd op standaardeenheden van blabla. Om eerlijk te zijn, heb je de neiging om zo bezig te zijn met drankproblemen met een 'lage bodem', dat je definitie van overdrinker waarschijnlijk geen aardige, goed werkende mensen zoals ik omvat, vooral omdat dat te dicht bij huis zou kunnen raken ( 1).

Als Alison op je kantoor arriveert en ze dapper genoeg is - omdat het schokkend moedig is om te doen - om te zeggen dat ze zich zorgen maakt over hoeveel ze drinkt, stel dan niet dat ze gewoon moet proberen terug te dringen.

Als we u om hulp vragen, hebben we geprobeerd te modereren.

We praten niet eerst met de arts. We spreken het laatst met de arts. Als we u om een ​​recept vragen, komt dat omdat we denken dat het zal helpen. Je zou iets als Antabuse kunnen aanbieden, met een paar dagen Valium of Ativan, zodat de eerste week een beetje gemakkelijker te verdragen is.

Je kunt de kern van wat ik zeg en het spoelen door je jarenlange ervaring en opleiding. En hoewel ik geen arts ben, ben ik een over-drinker. Of ik was. Totdat ik stopte. En ik ben gestopt met een plek die je als geen probleem zou hebben beschouwd. Je zou hebben gezegd: "Je ziet er zo gezond uit, je hebt een perfecte fysieke." En dat zou mijn excuus zijn om misschien jaren te blijven drinken (2).

Je wilt dit niet van mij lezen en ik geef jou niet de schuld. Ik ben een slimme, nuchtere online coach die jack-shit kent (toegegeven). Maar als ik huilende e-mails krijg van mijn nuchtere penvrienden die me vertellen dat hun arts zegt - nadat ze de moed hebben verzameld om eindelijk iets te zeggen - dat ze eigenlijk geen drankprobleem hebben, dan maak ik me zorgen om alle ons.

Want als Alison zegt dat het een probleem is, dan is het dat.

En als je verdubbelt wat ze zegt dat ze drinkt, dan is het dat. En als ze minder drinkt dan jij een probleem beschouwt, of minder dan jij zelf drinkt, leg je dat allemaal opzij en help je haar met hulpmiddelen en ideeën die haar kunnen helpen nuchter te zijn.

Je kunt haar in de ogen kijken en zeggen: 'Niemand hoeft te drinken. Je hoeft niet uit te zoeken hoe je moet bezuinigen, al dat werk aan matiging is te vermoeiend. Misschien kun je in plaats daarvan een pauze nemen, een tijdje helemaal niet drinken. Doe een nuchter experiment. Zie hoe je je voelt. Ik heb hier wat bronnen die je kunnen helpen. Persoonlijke vergaderingen, maar er zijn ook veel online bronnen. Boeken om te lezen, nuchtere podcasts om naar te luisteren, nuchtere coaches om te e-mailen. ”

Wanneer we op kantoor zijn, zoeken we toestemming om te stoppen met drinken. Je kunt ons dat geven. Het is gemakkelijk om aan te bevelen. Omdat niemand MOET drinken.

Het is zo kwetsbaar om onszelf bloot te stellen.

Alsjeblieft dokter, geen oordeel, geen invoegen van wat je zou doen, en vooral geen ontslag. Omdat we dit misschien maar één keer proberen (3).

~

Opmerkingen:

Toen ik een voorbeeldkopie van dit artikel naar sommige van mijn abonnees stuurde, kreeg ik een hele lading suggesties, attaboys en toevoegingen. Dus beste dokter, deze brief is niet alleen van mij. Het is van ons allemaal.

(1) Dr. S (nuchter op dag 36): “Wat de arts tegen Alison kan zeggen is: als je je zorgen maakt, moet je stoppen. Ik kan u helpen door ... ’En dan, wijze arts, vul die blanco in. Alsjeblieft. ”Om eerlijk te zijn tegenover mijn collega-docenten, zijn ze vaak zo bezig met drugsmisbruik onder de grond dat hun definitie van“ alcohol ”niet“ aardige mensen ”omvat of iemand die de hele dag niet drinkt elke dag. Zelfs als de lat heel laag wordt gelegd, blijven er heel veel mensen die hulp nodig hebben die we te dun hebben om goed te kunnen geven. Evenmin omvat hun definitie van "probleemdrinker" aardige, goed werkende mensen, vooral omdat die laatste voor velen van ons misschien te dicht bij huis komt. Ik weet niet hoe het is in de EU of het VK of ergens anders (of zelfs hier in de VS sinds de jaren 1990), maar mijn enige medische schoolopleiding in verslavingsgeneeskunde was een eenheid van een week tijdens mijn poliklinische psychiatrische rotatie. "

(2) Runner Girl (dag 130): “Elk jaar krijg ik een fysieke. Elk jaar zou ik vermelden dat ik denk dat ik te veel drink. Het werd elke keer afgewezen met de woorden: "Je ziet er zo gezond uit, je hebt een perfecte fysieke." Wel, dat was mijn excuus om meteen weer op het drinkpad te komen. Ik denk dat elke arts moet weten dat het echt het laatste is dat we willen toegeven. '

(3) AM (dag 804): Kortom, of u nu een arts bent of niet, u moet uw rechterhoed afnemen en echt luisteren, zonder mededogen en geen vergelijkingen. Het is zo kwetsbaar om jezelf bloot te geven. Alsjeblieft dokter, geen oordeel, niet invoegen van wat je zou doen en vooral geen ontslag. Omdat we dit misschien maar één keer proberen. '

Aanvullende opmerkingen:

Phoenix (dag 221): “Mijn dokter, zegen haar, ging op het moderatie-idee = WAUW, had daar nog niet aan gedacht! (voeg sarcasme in). Ik denk dat ze niet dacht dat ik op iemand met een probleem leek. Toen ik ongeveer een jaar later opnieuw presenteerde, was haar ENIGE suggestie AA ... dus ik ging gewoon naar huis en opende een fles wijn en nog een jaar ging voorbij. "

Sober Sparkles (dag 102): “Ik zou zeggen dat ik denk dat de artsen geen idee hebben hoe te helpen, en wat ze wel weten is nog steeds, zoals de meeste mensen, beïnvloed door het AA-model dat we op tv zien ... sinds iets minder dan 10% van de sterfgevallen in de VS wordt bijgedragen aan alcoholgebruik en zoveel mensen hebben er problemen mee, het wordt tijd dat ze dit serieuzer nemen in plaats van te wachten tot iemand met leverproblemen of kanker komt. ”

Crystal Light (dag 132): “Op basis van mijn ervaring op medisch gebied hebben artsen te veel patiënten om de tijd te nemen om dergelijke kwesties te bespreken ... Ik geloof dat artsen echt om elke patiënt geven en meer zouden doen als ze meer tijd hadden. Het is hoe het gezondheidszorgsysteem van de Verenigde Staten is geëvolueerd. Sad.”

19Cathleen (dag 625): “Als ik een anonieme brief naar mijn arts kon sturen, zou ik dit zeggen: Beste dokter, toen mijn zus de diagnose borstkanker kreeg, hoorde ik dat alcoholgebruik een factor kon zijn bij het krijgen van deze ziekte. Dus, elk jaar tijdens mijn jaarlijkse fysieke, vroeg ik je naar alcoholgebruik. Me: Moet ik me zorgen maken over alcohol, dokter? Jij: Ben je een gematigde drinker? Me: Ja (ik loog). Jij: beperk je drankjes tot 1-2 drankjes per week. Ik: (heb ik dat goed gehoord? 1-2 per week? Ik kan het niet eens beperken tot 1-2 per dag). In de daaropvolgende jaren vul ik voor mijn jaarlijkse examen een vragenlijst in de wachtkamer in. Wat betreft de vraag over alcoholgebruik, beantwoord ik 'matig'. Je stelt me ​​geen vragen. Ik heb niet de moed om u te vertellen dat ik denk dat ik een probleem heb. Dus blijf ik 'matig' drinken, wat voor mij elke dag is. Ik drink en rijd niet - ik word niet gearresteerd - ik stap rustig in de lift en blijf naar beneden gaan. Maar op een dag zoek ik online naar hulp en vind ik een enorm ondersteuningssysteem; mensen die het echt 'begrijpen' en begrijpen. Ik ben nu meer dan 600 dagen nuchter - en ik vertel je dit om misschien je ogen te openen voor de epidemie van drinken onder vrouwen. Er is een "romancing" het drankje aan de gang en het is maar al te gemakkelijk om in deze affaire verstrikt te raken. Het is serieus spul - net zo serieus als roken, zonnebrandcrème en veiligheidsgordels voor onze gezondheid. Let alstublieft op uw patiënten. Leg uw tablet neer en praat van hart tot hart met uw patiënten over alcohol. Je kunt misschien gewoon iemands leven redden. "

Little Lynn (dag 247): “Dit artikel is perfect. Voordat ik nuchter werd, had ik mijn jaarlijkse fysieke examen. Toen ik het papierwerk invulde, antwoordde ik eerlijk dat ik één fles wijn per nacht dronk, twee in het weekend. Mijn arts erkende niet eens dat ik iets over mijn alcoholgebruik had geschreven. Het was een roep om hulp en ze zei zelfs niets tegen me, zelfs niet, je moet bezuinigen. Ik had wat zure reflux (grote verrassing) dus stuurde ze me naar een gastro doc. Ik vertelde deze arts hetzelfde over mijn drinken en dat het zeker bijdroeg aan de zure reflux. Ze gaf me niet alleen geen les over mijn misbruik, ze zei dat ze jaloers was op mijn levensstijl. (Ter verdediging had ik haar verteld dat ik op 55-jarige leeftijd met pensioen was, een plaats had in de bergen, een plaats in de stad, veel reis en vermaak met mijn man, geweldige kinderen, kleinkinderen en veel "leuke" vrienden, die graag drinken. In feite was mijn leven slechts één groot feest.) Het is moeilijk te geloven dat twee zeer gekwalificeerde artsen dit laten schuiven ... Godzijdank voor jou, Belle. Ik zou uiteindelijk mijn geweldige leven hebben verpest als ik was blijven drinken. Niemand begreep wat ik doormaakte, behalve jij. Bedankt dat je mijn straf- en nuchtere coach bent. '

Melmel (dag 27): “Ik heb het ooit tegen mijn dokter gezegd door te zeggen dat ik 's nachts moeite had met slapen. Ik voegde eraan toe dat ik waarschijnlijk elke avond te veel wijn dronk en vroeg of dat het probleem kon zijn (heel goed wetende dat de drank natuurlijk het probleem was) en dat ik niet zoveel wilde drinken. Ze heeft het nooit geadresseerd en ik liep het kantoor uit met een recept voor slaappillen! Verdomme slaappillen bovenop teveel wijn? Ja, dat was een recept voor een ernstige ramp. Onnodig te zeggen dat ik nooit de pillen heb genomen of die dokter weer heb gezien! Natuurlijk bleef ik drinken en het duurde lang voordat ik je vond! :) Dat deed me net verscheuren en je deze grote virtuele knuffel sturen! ... Als ik een anonieme brief naar mijn arts zou kunnen sturen, zou ik dit zeggen: ‘Schaam me niet voor mijn drinken, u bent de enige persoon die ik nu vertrouw. Ik wil graag dat je mijn opties met mij bespreekt als een intelligente, maar bang persoon. Uw reactie is van cruciaal belang voor mijn toekomstige genezingsproces. Als ik meer verslagen uit je kantoor loop dan toen ik binnenkwam, ben ik zeker dat ik voor een onbekende / langere periode door blijf drinken. Ik zou vandaag graag hulp willen, want ik ben moe van moderatie en het werkt gewoon niet voor mij, dus neem alsjeblieft de tijd om te erkennen hoe moeilijk ik dit vandaag kan toegeven. PS: Ik kan uiteindelijk een van de gelukkige mensen zijn die een anonieme nuchtere persoon op het continent vinden die me volledig begrijpt. Ze is geen arts, maar ze kent haar shit en ze luistert. Ze was een over-drinker, dus ze heeft expertise op dit gebied en biedt ondersteuning aan iedereen die daarom vraagt, geen verzekering of co-pays vereist! ''

Fern (dag 194): “Ik denk dat de gemiddelde arts niet weet welke sobere steunen er beschikbaar zijn en dus niet echt kunnen helpen. Misschien heeft de arts misschien een probleem met drinken en door hun patiënt te vertellen dat ja, je hebt een probleem met alcohol, dan kijken ze in een spiegel, dus suggereren ze matiging omdat ze het ook moeilijk hebben. Het kostte me jaren om eindelijk toe te geven dat ik een probleem had met mijn arts, en waarschijnlijk duurde het nog vijf jaar voordat ik echt stopte. Ik had geen idee dat ik anonieme hulp op internet kon zoeken en dat er duizenden andere mensen waren zoals ik. Wetende dat ik niet alleen ben en dat ik niet gebroken ben, is voor mij de uitgang van de lift geweest. Je als nuchtere penvriend hebben, ook al kennen we elkaar niet, is mijn redder in nood. "

~

Bedankt voor het lezen. Kun je op de kleine klapfoto klikken? Helpt mensen de dingen te vinden die ik schrijf. Merci.

Belle Robertson, nuchter 6+ jaar, blogs en schrijft en neemt gratis sobere audio op. Ze is nuchtere penvrienden met 2940 mensen. Ze werkt als tekstontwerper, bakker en cateraar en als nuchtere coach. Ze denkt dat alle koffie goede koffie is, vooral als het om 6 uur 's ochtends is. En die citroenschuimtaart wordt niet vaak genoeg geserveerd buiten het restaurant. Deze fout is bijgewerkt in maart 2019.